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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增。更年期及65岁以上妇女是发病的两大高峰年龄段,同时也高于全国平均水平。

对女人而言,发育良好的乳房代表着健康与美丽,早期发现乳腺癌并实施保乳根治术,生存率可超过90%,这意味着乳腺癌大可不必“一切了之”。

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女白领患乳腺癌绝望至极 “双保”手术让她重拾信心

“我这个年龄正是干事业的时候,当时一听说是癌,整个人都绝望了。”昨天,在中心医院甲状腺乳腺外科,49岁的肖女士回忆患病经历时,再三向医生道谢。

肖女士从事销售,工作很忙。今年2月,在单位组织的体检后,医生拉住她,说乳腺上有个东西,一定要深入检查一下。

肖女士一怔,她摸到有一肿块,但不痛不痒,也没有其它部位放射性疼痛。肖女士及家人曾和很多人一样,认为一旦患上乳腺癌就得切掉乳房,保乳会增加复发转移的可能性。

“生命和美丽,并不是鱼和熊掌。”保乳并不是保守,事实上早期乳腺癌保乳治疗可以取得与乳房全切一样的效果。这就意味着,两者在一定条件下完全可以兼顾。

随后进行了保乳微创手术,将右乳肿块局部切除,同时由于前哨淋巴结活检结果为阴性,也不必进行创伤巨大的腋窝淋巴结清扫,从而避免了由清扫引起的一系列严重并发症,如上肢淋巴水肿、上肢功能障碍、神经损伤等。前天复查指标显示,肖女士的病灶已清除干净,恢复良好。

目前医学界普遍的共识是,与传统根治手术相比,保乳手术有相似的生存率,对于有基础疾病的老年患者来说,难以耐受创伤较大的传统手术,微创保乳术创伤小、并发症少、恢复快。

“保乳的积极意义远大于其带来的风险,同时,保乳更有利于以后乳房外形重塑,对女性意义重大。”要让医生、患者、患者家属对乳腺癌治疗有全新的认识。

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保乳并不等于是保守应创造条件尽可能保

目前保乳手术在欧美已成早期乳腺癌的首选术式,保乳率占80%。我国北京、上海的乳腺癌保乳手术率接近80%,而武汉还不足10%。由于担心局部复发等传统观念影响,可能有70%适合做保乳手术的早期乳腺癌患者选择了根治切除。

“对于乳腺癌患者,保乳手术可做可不做的一定要做,不能做的可以创造条件尽可能地做。”因为乳腺癌患者的治疗,不仅要提高生存率,更要重视生活质量。

随着乳腺癌治疗技术的发展,乳腺癌并不可怕。如果早期发现,有90%以上的患者可通过系统规范的个体化综合治疗达到治愈,5-10年生存率可达90%以上。对相当一部分病人来说,发现得早,且条件适合,是完全可以进行保乳手术的。

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是否适合保乳手术,医生会根据患者病情进行全面个体化综合评估。一般来说,肿瘤最大直径小于3厘米、肿瘤离乳头乳晕有一定距离、无多发性病灶等情况可考虑保乳治疗。

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